logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : บ้านศาลาดอน
วันที่เขียน : 01 มิ.ย. 2569
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์   ( ไฟล์ประกอบ : ./uploads/6a1d334ad217b_1749.jpg )
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....ขอแจ้งข้อมูลเพื่อให้ทางเทศบาลได้รับทราบและช่วยติดตามดูแลความปลอดภัยในพื้นที่....
บริเวณสถานที่ : บริเวณลานหน้าวัดสันปินไชย(ศาลาดอน) ตรงข้ามบ้านเลขที่ 433 หมู่ 3 ตำบลชมพู อำเภอเมือง จังหวัดลำปาง
รายละเอียดของเรื่อง : เรียน เจ้าหน้าที่เทศบาลเมืองเขลางค์นคร เนื่องด้วยในชุมชมบ้านศาลาดอน จะมีการจัดพิธีประชุมเพลิงศพพระ (ช่วงเวลากลางคืน) บริเวณลานหน้าวัดสันปินไชย(ศาลาดอน) ในวันที่ 7 มิถุนายน 2569 แต่โครงสร้างเมรุมีขนาดใหญ่และมีความสูงเด่นชัดมาก ประกอบกับจุดตั้งอยู่ในระยะใกล้กับบ้านพักอาศัยของข้าพเจ้า บ้านเลขที่ 433 จึงมีความกัลวลใจในความปลอดภัย เรื่องประกายไฟ และโดยเฉพาะปัญหากลิ่นควัน เขม่าเถ้าถ่าน ที่จะพัดเข้าสู่ตัวบ้านในยามค่ำคืน ฯลฯ ข้าพเจ้าจึงใคร่ขอแจ้งข้อมูลนี้ไว้เพื่อให้ทางเทศบาลฯได้รับทราบพิกัด และข้อมูลล่วงหน้า เพื่อให้เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องช่วยกำกับดูแลความปลอดภัยและเตรียมพร้อมกับสถานการณ์ฉุกเฉินที่อาจเกิดขึ้นได้ในคืนวันดังกล่าว
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)